（UNH）ユナイテッドヘルス・グループ
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米司法省がユナイテッドヘルスを調査　メディケア請求慣行巡り

米司法省は、ユナイテッドヘルス・グループのメディケア請求慣行に関する民事詐欺調査を開始した。同社が所有する医師グループにおいて、診断内容を操作し、メディケア・アドバンテージプランへの追加支払いを引き出していた疑いが持たれている。

この調査は、ウォール・ストリート・ジャーナルが昨年報じた、ユナイテッドヘルスが疑わしい診断に基づき数十億ドルのメディケア支払いを受け取っていたとの記事を受けたもだ。同社の株価はこのニュースを受けて7%下落し、他の保険会社であるヒューマナも同様に5%以上の下落を記録した。

ユナイテッドヘルスは、今回の調査についてコメントを控えているが、以前の報道に対しては、同社の診断手法が疾患の早期発見と医療費の削減に寄与していると主張していた。司法省はまた、ユナイテッドヘルスによる33億ドル規模の在宅医療会社アメディシスの買収計画についても反トラスト法の観点から調査を行っている。

これらの動きは、同社のメディケア・アドバンテージプランにおける診断記録の正確性と、医師に対する診断追加のインセンティブ提供などの慣行に焦点を当てている。ユナイテッドヘルスは、これらの取り組みが疾患の早期発見と医療システム全体のコスト削減に繋がると主張しているが、司法省の調査はこれらの主張の信憑性を問うものとなっている。
参照：DOJ Investigates Medicare Billing Practices at UnitedHealth
https://www.wsj.com/health/healthcare/unitedhealth-medicare-doj-diagnosis-investigation-66b9f1db?utm_source=chatgpt.com